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呼吸器感染症（かぜ、気管支炎、肺炎など）

呼吸器は、空気の出入りを通じて、外部の病原菌が常時侵入してきます。
病原微生物が生体の防御機構をくぐり抜けて気道から体内に侵入・増殖して炎症を起こし、せき、痰、発熱、胸痛、呼吸困難などの症状を招く疾患のことを呼吸器感染症と言います。
治療にあたっては、まず病原体が何であるのかを把握し、それに合わせた適切な治療が肝要です。
かぜ、上気道炎等はウィルスによる感染が原因ですが、状態が悪化したり他の細菌感染（気管支炎、肺炎）を合併することもあり、その場合は抗菌薬の治療が必要となる場合もあります。
その他マイコプラズマ、肺炎クラミジア、百日咳菌、結核菌等が原因となる感染症もあります。
早期の検査、治療が必要となる場合もあり、注意が必要です。

気管支喘息

気管支喘息は、空気の通り道である気道に炎症が起きる疾患で、「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という症状（喘鳴）が特徴的です。
気管支喘息の患者さんの気道は過敏になっており、アレルゲン（ダニやハウスダストなど）やウイルス、タバコや冷気などによる刺激が加わると、気道は狭くなり、咳が出たり、息苦しくなったりします。

治療としては、抗原回避（アレルギーの原因を除く環境整備）と共に、気管支拡張薬やベースの炎症を抑える抗炎症療法などの喘息治療薬を適切に用いる必要があります。

長引くせき

風邪症候群やインフルエンザなどの呼吸器感染症の場合、せきは通常、徐々に軽くなります。
2～3週間すれば治まってきて、8週間（2ヶ月）以上も続くようなことは、そうはありません。
3週間以上続くせきのことを「遷延性のせき」、さらに長引いて8週間以上続いているせきを「慢性のせき」と呼びます。
せきが長引けば長引くほど、感染症以外の疾患が原因となっている可能性が高くなります。
長引くせきの原因として、肺がんや結核、アトピー咳嗽やせき喘息の可能性もありますので、早めの受診をお勧めいたします。

肺気腫（COPD:慢性閉塞性肺疾患）

COPDは、タバコの煙などの有害なガスを長い年月にわたって吸い込むことによって、空気の通り道である気道（気管支）が狭くなったり、気道の先端にある肺胞が壊れたりする疾患で、体動時の息切れや慢性のせきや痰を起こします。

治療にあたっては、まず禁煙が重要になります。
加えて、せきや息切れを軽くするために、効果が長く持続するタイプの気管支拡張薬を用います。

COPDが進行した場合には、薬物療法だけでなく、呼吸リハビリテーションや在宅酸素療法が必要になってくる場合もありますので、慢性のせきや痰、体動時の息切れ等の症状があれば、医療機関の受診をお勧めします。

結核（肺結核）

結核は、その昔流行し、昭和25年までは日本の死亡原因の第１位を占めていました。
しかし、良い治療法が開発されて以来、患者数は一時期を除き、減少を続けております。

ただ、決して過去の病というわけではなく、他の欧米諸国と比較すると高い状況にあり、現在も年間約２万人近い新たな患者さんが発症しております。

結核は、結核菌が体内に入り（空気感染）、免疫力の低下などが重なると発症する肺の感染症で、初期症状は風邪によく似ています。
２週間以上にわたって、せきや痰、微熱が続くようなら、早めにご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは、睡眠時に呼吸停止または低呼吸になる疾患のことで、肥満や喉・顎の骨格的な形状などが関与して喉の空気の通り道が塞がるのが主な原因です。

SASの診断は自覚症状や日頃の睡眠状況をお聞きすることから始まり、「いびきがうるさい」「日中の眠気がある」「朝起きると体が重たい」の3つの症状のうちいずれかがあれば、この疾患が疑われます。

睡眠中に呼吸が止まるような事態が繰り返されると、体に取り込まれる酸素の量が少なくなり、臓器に障害（高血圧・糖尿病・不整脈等の心疾患・脳血管障害など）ひいては突然死を招く確率が大幅に上昇します。
日中に眠くなるなど、社会生活にも影響を及ぼすようになるため、家族などから睡眠中の大きないびきや呼吸の一時的な停止を指摘されたらSASが疑われます。

上記にひとつでも心あたりのある方は当院までお気軽にご相談下さい。

禁煙治療について

タバコは、胃がん、肺がん、食道がん、喉頭がんなどや慢性気管支炎、肺気腫などの慢性気管支疾患、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞などの循環器疾患を引き起こす要因ともなります。
受動喫煙により、まわりの人、ご家族にも病気を引き起こす可能性があります。

タバコをやめられないのは、意思が弱いからではなく、ニコチンの有する強い依存性が原因であり、ニコチン依存症は治療が必要な「病気」と考えられています。
禁煙外来で治療を受ければ、医師のアドバイスと併せて禁煙補助薬（チャンピックスやニコチンパッチなど）により、禁煙の成功率は大きく高まります。
禁煙治療をご希望の方は、お気軽にご相談ください。

禁煙外来とは

タバコは、ニコチンの作用による脳や体への快感（身体的依存）だけでなく、ホッとする、すっきりするといった気持ちの上での依存（心理的依存）が重なっているため自分一人ではなかなか達成できません。
禁煙外来はニコチンが脳神経に作用するのを止めて中毒症状を緩和する薬や、生活指導を駆使して禁煙をサポート致します。
条件を満たせば、健康保険等を使って禁煙治療ができます。

禁煙治療のスケジュール

標準的な禁煙治療のスケジュールは、12週間にわたり合計5回の診察が行われます。

診察時には、息に含まれる一酸化炭素の濃度を測定します。
一酸化炭素は、タバコの煙に含まれる代表的な有害物質であり、禁煙を始めることにより、この値が低下します。
数値で改善されていくことが励みとなる患者様も多いようです。

また、禁煙を継続するためのアドバイスや禁煙補助薬の処方を受けることが出来るため、禁煙は成功しやすくなります。

在宅酸素療法

酸素は呼吸によって体内に取り込まれており、呼吸機能がうまく働かないと十分な酸素を摂取できなくなります。
こうした状態が呼吸不全で、1ヶ月以上に及ぶ病態を慢性呼吸不全と呼びます。
慢性呼吸不全を招く主な呼吸器疾患にはCOPDや肺結核後遺症、間質性肺炎などがあります。
慢性呼吸不全が進行すると、呼吸が困難になり、日常生活に支障をきたしますので、原因疾患の治療と同時に在宅酸素療法によって酸素の不足を改善する必要があります。
在宅酸素療法では自宅に酸素供給機を設置し、必要時あるいは24時間にわたり、酸素吸入を行います。
息切れなどの自覚症状を軽減し、生命予後の改善にも有益です。当クリニックでは、在宅酸素療法の導入・指導を行っております。